תביעה ביטוח ראשונה על נזקי הקורונה הכלכליים: רשת בתי אבות תובעת את הפניקס על 4.85 מיליון שקלים
הקורונה מגיעה לבתי המשפט. תביעה ראשונה הוגשה שלשום (ג') נגד חברת ביטוח בישראל בשל הנזקים הכלכליים שגרמה התפרצות המגפה. רשת 'מעונות הורים' הגישה נגד חברת הפניקס כתב תביעה באמצעות משרד עו"ד חיים קליר, בשל אבדן הכנסות וגידול בהוצאות על סך 4.845 מיליון שקלים.
התובעת היא מלכ"ר הנמצא בבעלות מלאה של ארגון יוצאי מרכז אירופה, המנהלת שלושה מעונות הורים – אחד בירושלים ושניים ברמת גן, בהם מתגוררים כ-340 דיירים. הפניקס מבטחת את פעילות רשת המעונות במסגרת מערך מקיף של ביטוחים, אשר נועד להבטיח כיסוי למגוון רחב של אירועים וסיכונים, ובכלל זה ביטוח אש מורחב, ביטוח אבדן תוצאתי ואבדן רווחים, ביטוח אחריות כלפי צד שלישי, ביטוח אחריות מעבידים ועוד. כל זאת במסגרת פוליסת ביטוח לעסקים גדולים, כאשר יועץ הביטוח הוא דוד גוברין יועצים.
על פי כתב התביעה, הביטוח הורחב באופן מיוחד לכסות אבדן הכנסה וגידול בהוצאה כתוצאה ממחלות, וכן אבדן הכנסה וגידול בהוצאות כתוצאה מזיהום, נגיף, הרעלה או מחלות, וכן הורחב לכלול אבדן הכנסה וגידול בהוצאות במקרה של סגירת חצרי המבוטח (מלאה או חלקית) בגין מגפה, בהנחיית הרשויות. זאת, עד לסך של 1 מיליון שקלים.
עוד הוסכם בין הצדדים, כך על פי כתב התביעה, כי "תקופת השיפוי הנקובה בפוליסה לאבדן רווחים היא של 24 חודשים, ובהקשר לכך מאחר ולא ניתן כיום לצפות מתי בעתיד תצליח מדינת ישראל למגר את התפשטות מגפת הקורונה, ומאחר וההוצאות והנזקים מאמירים מדי יום, כל אימת שהמגפה ממשיכה להתפשט ברחבי המדינה, הרי התובעת שומרת על זכותה לפיצול סעדים ולתיקון התביעה ככל שיידרש בהתאם לנזק הכולל בתקופת השיפוי כאמור (החל מחודש מרץ 2020 ועד לחודש פברואר 2022)".
התובעת מציינת בכתב התביעה כי בעקבות התפשטות מגפת הקורונה ברחבי המדינה ולאור הנחיות הרשויות, חדלה כניסתם של דיירים חדשים למעונות הרשת וכמעט ולא נרשמו כניסות חדשות, הן בגל הראשון והן בגל השני – ובשל המצב השורר במדינה, נמנעו דיירים חדשים מלהעתיק את מגוריהם למעונות הרשת כל שלמעשה דלתות המוסד היו סגורות בפני דיירים חדשים, ובאופן זה נגרם לתובעת אבדן הכנסות ניכר.
"זאת ועוד, נאסרו פעילויות שונות המתקיימות במעונות הרשות, כגון בריכה, פיזיותרפיה וכיו"ב – פעילותם הופסקה, וכך גם פסקו התשלומים ממפעילים חיצוניים, המהווים מקור הכנסה לפעילות הרשת. זאת ועוד, בעקבות הנחיות הרשויות לעבודה בקפסולות, נאלצה התובעת לשאת בתשלומי שכר גבוהים לעובדי הרשת וכן לרכוש ציוד רב לצרכי חיטוי לשם התמודדות עם המגפה, לשאת בהוצאות מוגברות הכרוכות בשינויע מזון לדיירים הנמצאים בהסגר, לתגבר הסעות עובדים ועוד כהנא וכהנא", הסבירו ברשת 'מעונות הורים'.
ברשת ציינו כי על רקע כל זאת פנו להפניקס בבקשה לתשלום תגמולי ביטוח, וכי חברת הביטוח קיבלה הודעה על קרות מקרה הביטוח בסמוך לאחר האירוע ואף מינתה נציגים מטעמה שבדקו את כל שחפצו לבדוק וזכו לשיתוף פעולה מלא מצד התובעת.
"אפס כלום, לא רק שהנתבעת לא טרחה למלא אחר חובתה להמציא לידי התובעת את ממצאי דוחות רואת החשבון אשר בדקה את התביעה מטעמה, אלא שהנתבעת דחתה את התביעה ללא הנד עפעף בנימוקים סתפמיים וחסרי כל בסיס, בטענות שטחיות ולא רלוונטיות ובעיקרן הטענה כי הכיסוי הביטוחי מותנה בכך שהמחלה תתפשט למעונות התובעת, דבר שאין לו שום קשר לתחולת הכיסוי הביטוחי, ועוד כהנא וכהנא טענות כזב שאינן אלא אמתלה דחוקה בניסיון של הנתבעת להתנער מחבותה לשלם את תגמולי הביטוח", נכתב בכתב התביעה.
באשר לפירוט הנזקים, רשת מעונות הורים טוענת כי בגל הראשון נגרמו לה נשקים בהיקף של 2.378 מיליון שקלים, מתוכם 1.463 מיליון שקלים בשל אבדן הכנסות מדיירים, כחצי מיליון שקלים בגין הוצאות שכר והשאר מתחלק בין רכישת ציוד, תגבור הסעות עובדים ואבדן הכנסות משוכרים.
בגל השנים הנזקים, על פי כתב התביעה, נאמדו בסכום כמעט זהה (2.466 מיליון שקלים), כאשר אבדן ההכנסות מדיירים נאמד בכ-2.326 מיליון שקלים. בגל השני לא נכללו הוצאות שכר ותגבור הסעות עובדים. סך הנזקים על פי כתב התביעה עומד על 4.845 מיליון שקלים.
חשוב לציין כי רשת בתי האבות מבהירה כי "למען הסר ספק, מאחר ולא ניתן לצפות את המועד שבו תמוגר המגפה, ומאחר שתקופת השיפוי בפוליסה היא של שנתיים, הרי שלא ניתן לכמת עד תום את שיעור הנזקים, אשר גדלים מדי יום ביומו כל זמן שהמגפה ממשיכה להתפשט, ולכן התובעת שומרת על זכותה לפיצול סעדים ולתיקון התביעה, ככל שיידרש, בהתאם לשיעור הנזקים בתקופת השיפוי של שנתיים ימים – עד לחודש פברואר 2022".
מחברת הפניקס נמסר: "כתב התביעה טרם הגיע לידי החברה ועם קבלתו הפניקס תגיב במסגרת בית המשפט".
כתבות נוספות
בעמדת מיעוט: עמית גל מתנגד למסקנות הביניים של הוועדה לבחינת ארביטראז' רגולטורי ומיסויי במכשירי חיסכון לטווח קצר ובינוני
דחייה במועד העברת כספים בקופות גמל בשל עדכון מערכת המסלקה הפנסיונית
אחידות ושקיפות בגופים המוסדיים: רשות שוק ההון מחדדת כללי הדיווח על פניות ציבור
סקר פורטינט: 61% מהארגונים דיווחו כי דאגות אבטחה ותאימות מהוות את החסם העיקרי למעבר לענן
התנגשות נוספת בין עמית גל לשלמה אליהו
כניסה לחשבון שלי
(באמצעות סיסמה קבועה)שמסתיים בספרות {{phone-four-last-digits}}
אנא הזן את הקוד שקיבלת