רפורמת הסיעוד בקופות החולים נדחתה ל-2015 מתחת לאפו של הענף
רפורמת ביטוחי הסיעוד הקולקטיביים בקופות החולים נדחתה ל-2015 מבלי שגורמים רבים בענף היו מודעים לכך. הכוונה לדחותה למשך שנה שלמה אמנם צוינה על ידי בכירים באגף בכנסים בהם הם לקחו חלק, אך הנושא לא זכה להודעה רשמית ומסודרת מטעם האגף, וכך לא הגיע לידיעת רבים.
ב-22 בנובמבר 2012 הודיע פרופ' עודד שריג, המפקח על הביטוח דאז, על כוונתו ליצור פוליסת סיעוד אחידה לכל קופות החולים וכך לאפשר מעבר חופשי של הציבור בין הקופות.
במהלך החודשים האחרונים היה זה ברור לכּל שהרפורמה כבר לא תיכנס לתוקף ב-1 בינואר 2014 כמתוכנן, שכן היא כרוכה באישור תקנות, נוסף על יצירת פוליסות מותאמות על ידי חברות הביטוח וממשק מדויק עם קופות החולים, עניין הדורש תקופת טיפול ממושכת. עם זאת, על אף שתכניות העבודה באגף לגיבוש הרפורמה הוסבו פורמלית כבר לפני זמן רב ל-2015, נותרה עמימות בענף בנוגע למתרחש מאחורי הקלעים. "לקופות החולים יש אינטרס ברור לשמור למשך זמן ממושך עד כמה שניתן על הסטטוס קוו, כיוון שהן יוצאות מורווחות מהעניין, ולכן הן מצדן דוממות בנוגע לנושא על אף שהן היו הראשונות לדעת על הדחייה", אמר לעדיף בכיר בענף ביטוחי הבריאות.
בינתיים נמשכים המקרים בהם מבוטחים מאבדים את פוליסת הסיעוד ללא ידיעתם בעת מעבר לקופה אחרת. כך קרה עם בוריס פרומסון, שהיה חבר במאוחדת ובמשך שנים רבות שילם פרמיית ביטוח סיעודי. ב-2006 לקה פרומסון במחלת הפרקינסון ונאלץ לעבור לטיפולו של רופא מומחה למחלה בכללית. במהלך השנה האחרונה החמיר מצבו והפך לסיעודי. כשתבע את זכויותיו מהקופה גילה לתדהמתו שאיבד את כל זכויותיו בביטוח הסיעודי בעת המעבר לקופה החדשה. מדובר במקרים חוזרים ונשנים, שהביאו את משרד הבריאות ב-2010 לסרב לחידוש ההתקשרות בין כללית לדקלה לצורך חידוש פוליסת הסיעוד הקולקטיבית ולהורות לה לצאת למכרז. בינתיים מקבלת הקופה ארכה מעת לעת, עד שהנושא יוסדר על ידי האגף.
נזכיר כי רן סער, מנכ"ל מכבי, חתום על מכתב ששוגר לאחרונה למבוטחי הקופה שרכשו פוליסת סיעוד קולקטיבית בזו הלשון: "תקופת הביטוח החדשה תהיה עד 30 ביוני 2016. על אף זאת, אם המפקח על הביטוח יקבע במהלך התקופה פוליסת סיעוד קבוצתית אחידה לכל הקופות, תקוצר תקופת הפוליסה הנוכחית, כך שתסתיים במועד כניסת הרפורמה לתוקף – ובכל מקרה לא לפני 31 בדצמבר 2014". המהלך הביא בכירים בחברות הביטוח שאינן מצויות בהסכם התקשרות עם קופות החולים להסיק את המסקנה הפשוטה שהפוליסה זכתה לארכה, מבלי שניתנה להם הודעה על כך מטעם האגף, והן החלו להיערך בהתאם. עם זאת, על אף שכרגע תאריך היעד הוא תחילת 2015, יש לזכור כי כניסתה של דורית סלינגר לתפקיד הממונה מעלה סימן שאלה בנוגע לגורל רפורמה זו, בדומה ליתר הרפורמות אותם הוביל שריג.
כתבות נוספות
מגבלות חדשות והרחבת מיסוי: הצעדים שהממשלה מתכננת להבטחת היציבות הפיסקלית
שנה ל-7 באוקטובר: עובדים של מנורה מבטחים שיתפו ברגשות ובסיפורי קרוביהם
איילון קיימה טקס זיכרון שכלל עדויות מה-7 באוקטובר
עובדי כלל ביטוח נחשפו לסיפורים קשים מה-7 באוקטובר באמצעות משקפי מציאות מדומה
הראל ציינה שנה למלחמה בפגישה עם משפחות שכולות ותערוכות הנצחה
כניסה לחשבון שלי
(באמצעות קוד חד פעמי)שמסתיים בספרות {{phone-four-last-digits}}
אנא הזן את הקוד שקיבלת