ביוזמת לשכת סוכני הביטוח התקיים אתמול (ב') דיון בוועדה לצמצום פערים חברתיים בפריפריה בכנסת בנושא פערים בתחום הביטוח בין הפריפריה למרכז.

נשיא הלשכה שלמה אייזיק שיקף את כשלי השוק הנוגעים במשק לפעילות סוכני הביטוח, וציין שמדובר על קשיים אובייקטיביים המובילים לפגיעה בציבור המבוטחים, כמו פעילות מצומצמת של מבטחות בקרב סוכני ביטוח תושבי הפריפריה, והוסיף: יש לדרוש כי כל סוכן ביטוח יהיה רשאי להעניק שירות מול כל מבטחת מבלי להידרש ל'תנאים מקדימים'".

"חברות ביטוח פועלות שלא כחוק ומחריגות מבוטחים לפי אזורי מיקוד. במקרים רבים הן מפסיקות לעבוד עם סוכני ביטוח מהחברה הערבית, כשנמצא שלקוחות שרכשו דרכם את הביטוח אינם 'כלכליים' לחברה, גם אם מדובר במספר לקוחות בודדים מתוך אלפים שהגיעו דרך אותו סוכן", טען אייזיק.

עאדל מחאג'נה, יו"ר וועדת ההיגוי בחברה הערבית בלשכה, שאל: "למה להעניש את סוכן הביטוח ולא לבצע חיתום פר לקוח?". נציגי הלשכה ציינו, כי בימים אלו הם מקדמים בשיתוף פעולה עם חברי כנסת הצעת חוק שתאסור על חברות הביטוח להפסיק עבודה עם סוכן ללא נימוק.

סגנית נשיא הלשכה רים שוקחה, ציינה את המחסור בנותני שירות בפריפריה, כגון מוסכי הסדר ורופאי הסדר, מה שמחייב את המבוטח לנסוע נסיעה ארוכה לקבלת שירות בשני המקרים. לדבריה, "בחברה הערבית לא חסר רופאים בכירים מומחים ולמרות זאת, אפשר למצוא רופאים מומחים בודדים מאזור הפריפריה ברשימת חברות הביטוח, אין קריטריונים ברורים להכנסת רופאים להסדר חברות הביטוח ואין בקרה לפריסה ארצית כמבוקש על ידי רשות שוק ההון".

גבי מלכה, יו"ר מחוז דרום בלשכה: "אני 25 שנה בתחום, פעם היו סניפים של חברות הביטוח בדרום, היינו מכירים את מנהלי הסניפים אישית, והיום סוכן שמקבל רישיון צריך לעבור חקירה כמו בשב"כ – מה חשבון הבנק שלו, מה יש לו ומה אין לו. אני לא מכיר דבר כזה. החוק חייב לחייב את חברות הביטוח לעבוד עם כל סוכן. אם בצעתי עבירה, שייקחו לי את הרישיון, ולקוח שעושה שש תאונות בשנה שישלם יותר – אבל למה שיפסיקו לעבוד איתי ואותו לקוח ילך ויעשה את הביטוח דרך מישהו אחר?".

ח"כ אימאן חאטיב יאסין: "לכל לקוח חייב להיות שירות של ביטוח. אם הוא בעייתי צריך לבנות לו פוליסה מתאימה, שישלם יותר אם צריך, אבל לא לחסום ממנו את האפשרות לבטח ולהכניס אותו ואת משפחתו לבעיה גדולה יותר".

ח"כ עאידה תומא סלימאן: "ידוע שיש בחברה הערבית יותר תאונות ביחס לאוכלוסייה הכללית, אבל זה לא רק בגלל הגורם האנושי, זה גם בגלל תשתיות ובסוף מענישים גם את המבוטח וגם את הסוכן".

"לא מכיר חברת ביטוח שלא עובדת עם סוכנים ערבים"

שמואל זקן, נציג רשות שוק ההון, אמר בתגובה: "התפקיד שלנו כרגולטור הוא קודם כל להגן על ציבור המבוטחים, לוודא שאין אפליות ושיש פריסה גיאוגרפית נאותה. ככל שעולות טענות לגבי הדברים האלה אנחנו בודקים אותן".

זקן ציין כי סוכן ביטוח הוא מבחינת החוק שלוח של חברת הביטוח בחלק משלבי ההתקשרות. "כל התקשרות בין הצדדים צריכה להתבצע על בסיס החלטה מקצועית ומסחרית. סוכנים מצטרפים ועוזבים חברות, זה דבר שקורה לא מעט, ביוזמת שני הצדדים ומסיבות שונות ואני לא מכיר שיש חברת ביטוח שלא עובדת עם סוכנים ערבים. לגבי התקשרות עם סוכנים בראשית דרכם, גם כאן כמו בכל מקצוע אדם שמקבל רישיון צריך לצבור לקוחות ולהתקדם בענף".

סיגל משהיוף, מנכ"לית ארגון הרופאים העצמאיים ארצ"י, התייחסה למחסור ברופאים בהסדר עם חברות הביטוח: "בעכו לדוגמה, מספר חברות ביטוח גדולות שבדקנו, עובדות עם 0-2 רופאים בכלל התחומים בכל העיר. גם בשב"נים המספרים נמוכים מאוד ועומדים על מספרים בודדים של רופאים בערי הפריפריה וזה קריטי מאוד עכשיו, כשהרפורמה מעבירה את כל הניתוחים מחברות הביטוח לשב"נים. אף אחד לא אומר איך הם בוחרים את הרופאים. אין קריטריונים מקצועיים, אין רגולציה. אנחנו נמצאים עכשיו בבג"ץ בנושא הזה".

ד"ר רמי ג'ראח, חבר ארצ"י: "אני רופא העיניים היחיד שגר בעכו. סיימתי התמחות בהצטיינות וכיום אני עובד בשירות הציבורי ומעוניין להיכנס לשב"ן ולחברות הביטוח, אבל אני לא מצליח. אין קריטריונים מי נכנס ואיך? אף אחד לא יודע".

רים שוקחה, סגנית נשיא לשכת סוכני הביטוח: "יש לי אלפי לקוחות בפריפריה באזור נצרת, הם רוכשים ביטוח שאמור לאפשר להם לבחור רופא, אבל אין רופאים באזור שעובדים עם הביטוח. הרבה רופאים בכירים מהחברה הערבית יכולים לתת את המענה הזה, צריך להרחיב את הרשימה".

יו"ר הוועדה ח"כ אברהם בצלאל סיכם את הדיון ואמר שהטענות חמורות וצריך לבדוק אותן לעומק. "אין סיבה שאזרחים בפריפריה לא יקבלו מענה זהה והוגן בתחום הביטוח, כמו גם בכל תחומי החיים ואין סיבה שפרנסתם של סוכני ביטוח תיפגע בגלל דבר שאין להם יכולת לשלוט או לצפות אותו", אמר ח"כ בצלאל והוסיף כי הוועדה תקיים דיון נוסף בנושא בקרוב.

יו"ר הוועדה ביקש מהלשכה ומרשות שוק ההון להעביר לוועדה מידע נוסף לגבי מקרים של אפליית מבוטחים או נותני שירות וכן על סירוב או סגירת חשבונות של סוכני ביטוח בחברות ללא נימוק.

יש לציין, כי בדיון לא השתתפו נציגי חברות הביטוח למרות שהוזמנו.