שירותי בריאות כללית והראל ביטוח פרסמו הודעה משותפת לפיה הגיעו היום (ה') להסכמות בדבר המשך הפעלת הביטוח הסיעודי של הקופה. הן מסרו, כי הסכמות אלה מותנות באישור התקנות החדשות בתחום הביטוח הסיעודי אותן פרסם הממונה על שוק ההון לאחרונה.

על פי הסכמות אלה תוארך ההתקשרות בין כללית להראל עד ל-31 בדצמבר 2026. מועד ההסכם הנוכחי בין שני הגופים מסתיים ב-31 בדצמבר, וההסכמות החדשות ימנעו הכנסת כ-2.6 מיליון מבוטחי ביטוח סיעודי בכללית, למצב שהביטוח יופעל במצב של Run off שבו תיחסם הצטרפות מבוטחים חדשים, והתביעות ישולמו רק על בסיס הכסף שקיים בקרן.

התקנות החדשות שאישורן נדרש לטובת ההסכם בין הראל לכללית, הן שתי טיוטות שהציע הממונה על שוק ההון עמית גל, לפיהן יוחמרו ההגדרות להכרה באדם כסיעודי; מספר הפעולות שמבקש ההכרה כסיעודי אמור להתקשות לבצע אותן, כדי להיות מוכר כמטופל סיעודי, עלה מ-3 ל-4, על פי מבחן ה-ADL. בטיוטה השנייה, הציע הממונה, ביטול חובת המעבר להמשכיות במקרה בו לא נמצא מבטח שיתקשר עם קופת החולים במועד סיום ההתקשרות עמו. ביטול סעיף ההמשכיות יחול החל מה-1 ביולי 2027, כאשר הרשות תפעל בזמן זה לקידום פתרון ארוך טווח ובר קיימא לביטוח הסיעודי בישראל.

אלי כהן, מנכ״ל כללית: "בשנתיים האחרונות כללית לא ויתרה לרגע והפכה כל אבן על מנת להבטיח את עתידם הסיעודי של מבוטחי כללית. התדפקנו על כל דלת, משפטית, רגולטורית ומסחרית. אני שמח כי הגענו לסיכום עקרוני עם חברת הראל אשר מבטיח את ההמשך התקין של הפעלת הביטוח הסיעודי, כך שזכויות מבוטחי כללית (הקיימים ומצטרפים חדשים) תהיינה זהות למקובל בקופות אחרות. אנחנו מאמינים כי התיקונים שביצע הממונה מבטיחים את יציבות הקרן גם בשנים הבאות. אני בטוח כי כלל הגורמים יעשו הכל ובמהירות הנדרשת על מנת לאשר את התקנות החדשות במסגרת חוק הביטוח הסיעודי".

יו"ר קבוצת הראל, יאיר המבורגר: "אני מברך על ההסכמות אליהן הגענו עם כללית. כקבוצת הביטוח המובילה בישראל, הראל רואה חשיבות בהמשך הפעלת שירותי הביטוח הסיעודי למבוטחי כללית. ההסכמות החדשות, בשילוב עם התקנות שפרסם הממונה על שוק ההון, יוצרות מתווה יציב ואחראי שמאפשר את ההסכם בין הצדדים לשנתיים נוספות. אני מודה לכל הגורמים המקצועיים בכללית, בהראל ומקרב גורמי הממשלה אשר עמלו במסירות להשגת הסכמות אלו, ומאמין כי שיתוף הפעולה ארוך השנים בין שתי החברות המובילות במשק בתחומן ימשיך לשרת נאמנה את ציבור המבוטחים".