בית המשפט המחוזי מרכז אישר אתמול (א') חלקית הגשת תובענה ייצוגית נגד איילון ביטוח, שהוגשה על ידי מבוטח בפוליסת ביטוח תאונות אישיות קבוצתית לעמיתי חבר משרתי הקבע והגמלאים, בטענה כי החברה מקזזת מסכומים אותם היא שילמה בגין נכות צמיתה מתאונה את תגמולי הביטוח ששולמו כבר בגין אותו מקרה ביטוח כפיצוי לנכות זמנית (בגין אי כושר עבודה), וזאת ללא גילוי והדגשה בפוליסה כנדרש בדין. התביעה והבקשה לאישורה כייצוגית הוגשה בדצמבר 2022.

בית המשפט אישר הגשת את הבקשה לאישור התובענה כייצוגית באשר לטענות בעניין הפרת חובת הגילוי של סעיפי הפוליסה, הקובעים כי מבוטח שנקבעה לו נכות צמיתה לא יהיה זכאי לפיצוי על בסיס אובדן כושר עבודה זמני עקב אותו מקרה ביטוח, וכי קיימת לחברה זכות לנכות מסכום הביטוח עבור הנכות הצמיתה את סכומי הפיצוי השבועי בגין ביטוח אובדן כושר עבודה ששולמו למבוטח עקב אותו מקרה ביטוח. יתר טענות המבקש, הן לעניין המיקום הנכון בפוליסה של הסעיפים הנ"ל והן לעניין אופן חישוב תגמולי הביטוח, נדחו.

הקבוצה בשמה תנוהל התובענה הייצוגית באשר לטענות שאושרו הינה כל מבוטח ו/או יורשיו, אשר בשבע השנים שקדמו למועד הגשת בקשת האישור ועד לאישורה כייצוגית, נוכו מסכומים ששולמו לו בגין "ביטוח נכות מתאונה" הסכומים ששולמו לו בגין "פיצוי שבועי בגין אי כושר עבודה עקב תאונה" ו/או לא שולמו לו מלכתחילה סכומים בגין "פיצוי שבועי בגין אי כושר עבודה עקב תאונה" מכיוון שנקבעה לו נכות צמיתה חלקית או מלאה ו/או הופסקו התשלומים בגין "פיצוי שבועי בגין אי כושר עבודה עקב תאונה" מכיוון שנקבעה לו נכות כאמור.

בית המשפט הורה לאיילון לפרסם מודעה בעיתונות על אישור התובענה כייצוגית. בדיווח לבורסה מסרה איילון כי היא לומדת את משמעויות ההחלטה והשפעותיה.