"הפיקוח על הביטוח אינו מפקח על פעילות חברות הביטוח בשיווק פוליסות ביטוח חבות מעבידים", כך אמר יועץ הביטוח הבכיר אורי אורלנד, בכנס לשכת סוכני הביטוח שהתקיים השבוע באילת.
אורלנד, שהרצה בנושא חבות מעבידים, אמר כי חברות הביטוח עושות ככל העולה על רוחן וכוללות סייגים וחריגים בפוליסות המקשים על המבוטחים.
אורלנד הסביר כי חברות ישראליות אינן יכולות לרכוש פוליסת חבות מעבידים בחו"ל, בניגוד לפוליסות בתחומים אחרים. כך נשאר תחום זה מונופול של חברות הביטוח המקומיות, שמנצלות זאת.
לדבריו, חברות ביטוח מסרבות למכור ביטוח חבות מוצר, אם לא נרכשה במקביל באותה חברה גם פוליסת חבות מעבידים. "ההסבר שנותנות החברות לכך איננו רציני. התוצאה היא שיש בכך משום התניית מוצר במוצר, עבירה פלילית שעונשה עד שנתיים מאסר", אמר אורלנד.
בבדיקה מקיפה של פוליסות ביטוח מעבידים שערך משרד הייעוץ אורלנד-פירר בשלוש חברות ביטוח גדולות נמצא שהן כוללות בפוליסה חריג, לפיו היא לא תהיה תקפה, במקרה שהעובד קיבל מכת חום במקום העבודה. אורלנד הסתייג מהחריג האמור, והעריך שהחברות העתיקו סעיף זה מנוסח פוליסת ביטוח תאונות אישיות.
הוא הוסיף כי החברות מנסות לכלול בפוליסת חבות מעבידים חריגים שהמבוטחים אינם יכולים לעמוד בהם. אליהם. הוא הציג כדוגמה את החריג 'ניהול עבודות בחום', שהוכנס גם לפוליסות עבודות קבלניות וצד ג'. להערכת אורלנד, המבוטחים אינם יכולים לעמוד בחריג זה, והדבר מאפשר לחברות הביטוח לדחות תביעות רבות של מעבידים.
חריג נוסף הוא מקרה של 'רשלנות חמורה', ביטוי שאיננו מוגדר וחברות הביטוח משתמשות בו כדי לא לשלם תביעות.
אורלנד ציין כי פוליסת חבות מעבידים כוללת סעיף הקובע שלא ישולם פיצוי במקרה שהמבוטח העסיק בני נוער. "אין זה שייך לפוליסה ולחברות הביטוח, אלא לאכיפת דיני מדינת ישראל . חברות הביטוח הן גוף עסקי ולא רשות ממלכתית. האם בפוליסת ביטוח רכב ישנו סעיף האוסר על בעל הפוליסה לחצות קו לבן?", תהה אורלנד.
אורלנד העריך כי חברות הביטוח יכלילו חריגים נוספים בפוליסות חבות המעבידים.
0